体检报告中出现这些词，就要提高警惕了！

发布时间：2025-04-04 23:46:58 来源：文化前沿网 作者：紫藤

很多人都把体检当成筛查重大疾病的方式，但是，你会看体检报告吗？医生提醒，拿到体检报告后，如果出现以下这些字眼，要提高警惕，排查患癌可能，如有需要可找专科医生进一步检查排查。但要强调的是，这些信号只是一个提示，需要引起大家的重视，但不能简单地根据初步报告描述就得出患癌结论。01化验检查中的癌症信号■ 血常规血常规是常规检查，并非用来筛查癌症，血常规正常不等于没得癌症，得了癌症血常规也可能正常。不过，血常规化验检查报告中如有明显指标异常（升高或降低）提示存在恶性肿瘤的可能，需要进一步检查，比如——在排除感染、创伤、应激、药物等因素影响的情况下，白细胞分类里面的中性粒细胞或单核细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血） ，要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病可能。以淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意排查淋巴细胞性白血病可能。白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少） 可见于所有类型的急性白血病，也可见于骨髓增生异常综合症或再生障碍性贫血。另外，非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的明显升高。血小板计数升高也可见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低（贫血） 。■ 血生化血生化也属于常规检查，主要包括肝、肾功能以及血糖、血脂、电解质等，其中某些指标的异常也要警惕癌症可能，需要进一步检查排查。肝功能转氨酶和胆红素的异常，通常提示肝胆或胰腺疾病，其中也包括恶性肿瘤。 （注意，肝脏的代偿能力很强，存在肝脏已有明显问题但肝功能仍正常的可能。） 对于肝功能指标异常，要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病，当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。如果肾功能有明显异常，要去进一步检查寻找原因，包括恶性肿瘤引起的肾功能异常。碱性磷酸酶明显升高，注意排查骨肿瘤 （包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移） 和肝脏肿瘤。血钙升高，肿瘤骨转移发生骨破坏，血钙可能会升高。乳酸脱氢酶（LDH） 同样没有特异性，就肿瘤方面来说，在多种血液、淋巴系统肿瘤中可能会有较明显升高，比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，且与肿瘤增殖浸润、严重程度、肿瘤负荷有关，可用于协助诊断、疗效监测以及预后评估。不过，其实这些检查都没有特异性，千万不要简单地把它们的异常和癌症画等号，而是需要进一步检查以确诊病因或排除癌症可能。■肿瘤标志物肿瘤标志物升高并不一定是得了癌症，而得了癌症的人肿瘤标志物检查也可能正常。体检发现肿瘤标志物升高，建议找肿瘤专科医生咨询，医生会根据具体情况，综合多方面的因素进行分析，有的定期随访复查就可以，有的需要进一步有针对性地检查。02影像检查中的癌症信号■超声检查B超、彩超等超声检查，在体检中主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宫卵巢输卵管等的检查。超声检查报告中如果出现下面这些字眼，要警惕恶性肿瘤可能：实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、血流丰富信号等。但切记不能简单对号入座。像甲状腺、乳腺等的B超报告通常会给出RADS分级，而这个分级就是超声医生根据以上信息给出的评分等级：1级未见异常，定期随诊（1年）；2级良性病变，基本可以排除恶性，定期复查（半年—1年）；3级大多数是良性，但也有极少数可能恶性，恶性可能性小于2%，建议短期随访（3—6个月）及其它检查；4级恶性可能性增加，为可疑恶性结节（恶性概率2—94%左右），分为4a、4b、4c级，恶性可能性逐级增加，通常建议穿刺活检、病理检查明确诊断；5级恶性可能性极大，恶性可能性大于等于95%，要尽早活检明确诊断；6级是已经病理证实的恶性肿瘤。虽然患者看分级就能做到心里有数，但依然建议找专科医生进一步咨询。■CT检查CT主要用于肺癌筛查。肺CT发现肺结节主要有三类：实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。影像学对结节性质的判断需要结合结节的大小、形态、密度、变化趋势等因素综合分析。对于倾向于考虑良性的结节，不用太担心，但随访复查仍有必要。而如果肺结节带毛刺、分叶、边缘不规则、生长快、胸膜改变、血管征、磨玻璃内部出现实性成分等，就要怀疑恶性可能。这主要说的是原发性肺癌，但如果是其他癌症肺转移，的表现则又有所不同。当然，这只是一个初步的分析，如果发现肺结节，不管什么情况，都要去胸外科、呼吸内科、肿瘤科等专科就诊，进一步排查或明确诊断。■其他影像检查磁共振、PET-CT、骨ECT等检查通常不首先用于普通的体检，多用于在其他检查比如B超或CT发现异常时进一步检查或排查。03内镜检查中的癌症信号胃镜和结肠镜分别主要用于食管癌和胃癌筛查、结直肠癌筛查。和其他检查不同，内镜检查如果发现可疑异常病灶，如果没有特殊禁忌，内镜医生当时就会取活检，送病理检查，病理结果出来即可初步确诊。再次提醒大家，对于体检中发现的异常，一定要找专业医生就诊咨询。如果怀疑癌症可能，更要找肿瘤专科医生就诊，医生会综合各方面的信息综合分析给出诊断。新闻线索有奖征集1、报料热线：025-831879822、报料邮箱：[email protected]来源：央视新闻编辑：荔枝

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